Nyjet e gishtave më së shpeshti fillojnë të lëndohen pas 40-45 vjetësh (në 1 në 10 persona kjo është për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në trup). Pas 60 vjetësh, dhimbja shfaqet shpesh në sfondin e poliosteoartritit (lezionet, shkatërrimi i kërcit artikular të nyjeve të ndryshme).
Deformimi dhe shkatërrimi i kyçeve të duarve diagnostikohet në 10% të të moshuarve.
Gjithashtu, dhimbja në nyjet e gishtërinjve është një simptomë karakteristike e sëmundjeve të tilla si:
- artriti reumatoid (në 80% të rasteve fillon me inflamacion të kyçeve të gishtave);
- artriti psoriatik (në 70% gishtat janë të parët që vuajnë);
- përdhes (artriti që prek gishtat e duarve, shfaqet në 10-15% të pacientëve me përdhes);
- osteomieliti është një inflamacion infektiv i kockave (përfshin 6. 5% të të gjitha sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor).
Shumica e artritit, në të cilin kyçet e gishtërinjve përfshihen fillimisht në proces, janë sëmundje sistemike (d. m. th. , ato prekin sisteme të ndryshme të trupit, jo vetëm nyjet).Ato diagnostikohen po aq shpesh tek njerëzit e çdo moshe, përfshirë të rinjtë; tek meshkujt, ato ndodhin 3-5 herë më rrallë.
Shkak tjetër i dhimbjes është dëmtimi mekanik, pasojat e goditjeve apo mavijosjeve të duarve (jo e pazakontë tek atletët, prevalenca është deri në 40% e të gjitha dëmtimeve traumatike).
Disa nga sëmundjet që shkaktojnë dhimbje në kyçet e gishtave nuk mund të kurohen plotësisht, me kalimin e kohës bëhen shkaktar i paaftësisë (artriti reumatoid, psoriatik, poliosteoartriti). Dhe, për shembull, nga osteomieliti me trajtim në kohë, mund të shpëtoni përgjithmonë, por procesi shpejt bëhet kronik dhe mund të çojë në humbjen e një gjymtyre (në 30% të rasteve).
Nëse dyshoni për një sëmundje sistemike (artrit, poliosteoartrit), duhet të konsultoheni me një reumatolog ose artrolog. Osteomieliti trajtohet nga një traumatolog ortopedik, kirurg, lëndime - një traumatolog ortopedik.
Pse ndodh dhimbja e kyçeve të gishtave: shkaqet dhe simptomat
Pse dhembin nyjet e gishtërinjve? Ka shumë arsye, si dhe faktorë që mund ta përshpejtojnë ose shtyjnë procesin. Faktorët e zakonshëm predispozues për të gjitha sëmundjet dhe lëndimet mund të konsiderohen:
- Profesioni (kjo kategori përfshin njerëz që duhet të punojnë me furça dhe gishta, muzikantë, rrobaqepëse, programues).
- Ngarkesat (lëndimet dhe mikrotraumat që vijnë nga orët e stërvitjes sportive, provave).
- Ndryshimet hormonale, çrregullimet (shtatzënia, mungesa e estrogjenit tek gratë e moshuara).
- Trashëgimia (të afërmit e afërt janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve sistemike).
- Mangësitë ose sëmundjet e sistemit imunitar.
- Çrregullime metabolike (përdhes, diabeti mellitus).
- Infeksionet kronike (tuberkulozi).
- Hipotermi (hipotermi).
- Disa faktorë negativë afatgjatë (midis tyre - marrja e ilaçeve, helmimi me substanca toksike në një ndërmarrje të rrezikshme, pirja e duhanit, alkoolizmi, etj. ).
Patologjitë dhe kushtet që shkaktojnë dhimbje në nyjet e gishtërinjve janë përshkruar më poshtë në artikull.
Trauma
Dhimbja që shfaqet pas një dëmtimi është e vështirë të ngatërrohet me ndonjë gjë tjetër:
- të gjitha simptomat ndodhin menjëherë pas një goditjeje, mavijosjeje, ngjeshjeje dhe lëndimesh të tjera;
- ënjtje, mavijosje në vendin e goditjes, lëvizshmëri e dëmtuar e nyjeve bashkohen me dhimbjen e mprehtë;
- me dëmtime të moderuara dhe të rënda, simptomat nuk ulen për një kohë të gjatë, por bëhen më të theksuara - dhimbje, ngurtësi, ënjtje;
- shqetësimi rritet kur përpiqeni të përkulni ose drejtoni gishtat.
Lëndimet e rënda në gishtat e gjymtyrëve të sipërme kombinohen me:
- këputje të muskujve, ligamenteve, enëve të gjakut, hemorragji në kapsulë (hemartrozë) dhe indeve të buta (hematoma);
- fraktura dhe çarje të eshtrave;
- dëmtimi i nervit (humbja e ndjeshmërisë në gishta dhe lëkurë).
Prognoza: lëndimet e vogla shërohen pa lënë gjurmë në 90-95% të rasteve. Lëndimet e rënda dhe të moderuara mund të lënë pas komplikime të ndryshme - nga ndjeshmëria e dëmtuar e gishtave deri te artriti traumatik në 70%.
Polyosteoartriti
Polyosteoartriti është një patologji kronike, si pasojë e së cilës nyjet e gishtërinjve deformohen dhe shkatërrohen gradualisht (ekziston një formë e sëmundjes që prek nyjet e gishtave të mëdhenj - rizartroza).
Në fillim, dhimbja shfaqet pas punës së vështirë (qepje, qëndisje, shumë orë prova në një instrument muzikor). Ndërsa sëmundja përparon:
- dhimbja në nyjet e gishtërinjve bëhet konstante, nuk largohet në pushim;
- klikimet dhe kërcitjet (gjatë lëvizjeve) bashkohen me ndjesi të dhimbshme;
- shfaqet ngurtësi (fillimisht e parëndësishme).
Gjatë periudhave të acarimit, simptomat kryesore bashkohen edemë, ënjtje, një rritje e temperaturës lokale dhe ndonjëherë skuqje në zonën e nyjeve.
Me kalimin e kohës, gishtat deformohen:
- Në nyjet e vendosura më afër thonjve, formohen nyjet e Heberden (rritje kockore, vula me madhësi bizele).
- Nyjet e Bouchard (përhapja e sipërfaqeve artikulare, kurrizat e kockave) formohen në nyjet e mesme.
Nyjet e gishtërinjve humbasin formën e tyre origjinale (bëhen nodulare), dhe me kalimin e kohës humbasin lëvizshmërinë e tyre për shkak të ossifikimit të indeve të buta (ankiloza).
Prognoza: patologjia është e pashërueshme, por në fazat e hershme (derisa të shfaqet deformimi) mund të pezullohet për një kohë të gjatë. Më vonë, ai bëhet shkaku i paaftësisë (indet rriten së bashku, kockëzohen, lëvizshmëria e gishtërinjve mund të rikthehet vetëm me operacion).
Artrit rheumatoid
Sëmundja kronike inflamatore e nyjeve, e cila shfaqet me përfshirjen e organeve dhe sistemeve të tjera në procesin patologjik (lëvozhga e jashtme e zemrës, mushkëritë, muret vaskulare, lëkura).
Artriti reumatoid karakterizohet nga:
- një rritje graduale dhe rritje e simptomave (në fillim, përkeqësimi zëvendësohet nga periudha mjaft të gjata të kursit asimptomatik, por ato bëhen më të shkurtra me kalimin e kohës);
- ngurtësi në mëngjes, që të kujton doreza të ngushta (zhduket në 30-60 minuta);
- dhimbje të mprehta, të mprehta, të mërzitshme në nyjet e gishtërinjve (në të dy duart), e cila, kur përkulet, rritet në të padurueshme;
- skuqje, ënjtje, ënjtje, ngurtësi e kyçeve.
Sindroma e dhimbjes zakonisht shfaqet gjatë natës ose në mëngjes dhe zvogëlohet pak nga pasdite.
Kur simptomat akute ulen (gjatë faljes), dhimbja bëhet më pak e theksuar, dhemb, rritet në lëvizje, kur punoni në ujë të ftohtë. Nyjet në gishta dhembin gjatë përkuljes dhe shtrirjes, mbeten të dhimbshme në prekje dhe pak të fryrë.
Gradualisht, sëmundja çon në formimin e një deformimi dhe mosfunksionimi të qëndrueshëm të gishtërinjve - ato kthehen nga jashtë ose lart, përkulen (më shpesh preken ato të mesme, treguese dhe pa emër, shumë rrallë - gishti i vogël dhe i madh), nyje të tjera janë të përfshirë në proces (kyçet, kyçet, gjunjët, shpatullat) . . .
Prognoza: patologjia është e pashërueshme, përparon me shpejtësi dhe çon në paaftësi, në paaftësi - 40% e rasteve gjatë 5 viteve të para të zhvillimit.
Artriti psoriatik
Artriti psoriatik është një formë e sëmundjes së rëndë sistemike (psoriasis).
Shenjat më karakteristike të dëmtimit të nyjeve të gishtërinjve:
- fillimi i papritur, i menjëhershëm i artritit;
- disfata e nyjeve interfalangeale dhe distale (më afër gozhdës);
- dhimbje të vazhdueshme, të njëtrajtshme, të kombinuara me ënjtje të gjerë, skuqje të lëkurës, lëvizshmëri të kufizuar (forma e gishtërinjve në këtë moment i ngjan një rrepkë ose sallam, është e pamundur të përkulni ose zhbëni nyjet e gishtërinjve për shkak të dhimbjes dhe ënjtjes );
- rritja e temperaturës së përgjithshme.
Në terma afatgjatë, ajo çon në shkatërrimin e pllakave të thonjve (ato shkërmoqen, humbasin formën e tyre), deformimin e gishtërinjve (ato "kthehen" nga jashtë ose lart) dhe paaftësi.
Prognoza: artriti psoriatik është i pashërueshëm, është i vështirë, përparon me shpejtësi dhe çon në paaftësi në 90-95% të pacientëve.
Artriti përdhes
Artriti përdhes ndodh në sfondin e çrregullimeve metabolike, për shkak të të cilave acidi urik i tepërt grumbullohet në trup. Ai bie në indet e kyçeve, duke shkaktuar inflamacion.
Shenjat tipike të artritit përdhes:
- Dhimbje e mprehtë, e papritur, pulsuese ose djegëse në një ose më shumë nyje të gishtave.
- Çdo përpjekje për të lëvizur gishtin ose për ta prekur atë përkeqëson simptomat e pakëndshme.
- Ajo shoqërohet me edemë të rëndë, e cila shpesh përhapet në të gjithë dorën, një ndryshim në ngjyrën e lëkurës (gishti i dorës bëhet i kaltërosh-vjollcë), një rritje e temperaturës së përgjithshme (pacienti ka ethe, të dridhura) .
- Dhimbja në nyjet e gishtave zakonisht ndodh gjatë natës.
- Sulmi mund të zgjasë nga 2 ditë deri në 2 javë.
Artriti i përdhes progresiv bëhet shkak për përfshirjen e nyjeve të reja në proces, deformimin e tyre (shkatërrimin e sipërfaqeve artikulare). Në gishta shfaqen tofuse, depozita indore të acidit urik.
Prognoza: Përdhesi është i pashërueshëm, por nivelet e acidit urik mund të ruhen me mjekim dhe dietë. Sëmundja rrallë shkakton paaftësi të plotë të pacientit (5-8%), por me kalimin e kohës mund të shkatërrojë nyjet e gishtërinjve (artrozë sekondare).
Pse tjetër mund të dëmtojnë nyjet e gishtërinjve?
Shkaqe të tjera të dhimbjes përfshijnë sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:
Osteomieliti
Ky lezion infektiv i eshtrave (periosteum, sfungjer dhe substancë kompakte) zakonisht fillon në mënyrë akute - dhimbja e kyçeve në osteomielit është e fortë, e mprehtë, kërcitëse, shpërthen ose gris. Kur përkulet ose shtrihet rritet deri në të padurueshme, shoqëruar me ënjtje të rëndë, skuqje dhe trashje të indeve mbi nyje, temperaturë dhe shenja të intoksikimit të përgjithshëm (dobësi, djersitje). Në 30% të rasteve, osteomieliti bëhet kronik (mund të përsëritet), dhe dhimbja në gishta bëhet e dhimbshme. Procesi mund të shkaktojë artrit purulent, malinje të indit kockor, deformim të kockave dhe kyçeve.
Vazospazma
Vazospazma është një ngushtim i mprehtë i enëve periferike që furnizojnë gjak në gjymtyrët e sipërme, duart dhe nyjet e gishtërinjve. Karakterizohet nga ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, zbehje të lëkurës. Në fund të sulmit (i cili mund të jetë afatshkurtër - nga 2 minuta, ose i gjatë - deri në 60 minuta), gishtat fillojnë të dhembin, "dhimbin" dhe lëkura e duarve bëhet e kuqe. Me kalimin e kohës, një fenomen i ngjashëm (vazospazma) bëhet shkak i shfaqjes së ulcerave trofike (nekroza indore për shkak të kequshqyerjes), shkrirja e kockave dhe nekroza e majave të gishtave.
Shtatzënia
Shtatzënia nuk është një gjendje patologjike, por shoqërohet me ndryshime të mprehta dhe të shpejta hormonale në trup, metabolizëm të përshpejtuar. Dhimbjet në kyçet e gishtave, ose më mirë dhimbjet, mund të provokojnë mungesë të kalciumit dhe vitaminës D3, si dhe një tepricë të hormonit që përgatit trupin për lindjen duke relaksuar ligamentet.
Diagnostikimi: metodat, hulumtimi
Kur dhemb nyja e gishtave, çfarë duhet bërë? Para së gjithash, është e nevojshme të diagnostikoni patologjitë që shkaktojnë një simptomë të tillë. Më shpesh, mjeku që merr pjesë përshkruan një numër studimesh:
| Emri i metodës | Çfarë ju lejon të diagnostikoni |
|---|---|
rreze X |
Me ndihmën e tij, zbulohen ndryshime patologjike në kocka, deformimi i kyçeve, depozitimi i kristalit, ossifikimi i indeve. |
MRI, CT ose ultratinguj |
Këto metoda diagnostikuese ju lejojnë të vendosni çdo ndryshim patologjik në indet periartikulare dhe nyje, të cilat nuk janë të dukshme në radiografi. |
EKG, ekografia e organeve të brendshme |
Ndihmon në identifikimin e manifestimeve ekstra-artikulare karakteristike të sëmundjeve të caktuara (perikardit, pneumoni) |
Angiografia |
Studimi i enëve të gjakut është informues për patologjitë që ndodhin me dëmtimin e mureve të tyre dhe mund të shkaktojnë vazospazmë (artrit reumatoid) |
Kërkime laboratorike klinike |
Me ndihmën e analizave, përcaktohet shkaku i sëmundjes, zbulohen infeksionet dhe patogjenët e procesit patologjik. |
Punksioni terapeutik dhe diagnostik i kyçeve (procedura për nxjerrjen e lëngut nga kapsula e kyçit) |
Punksioni kryhet nëse në të është grumbulluar gjak (hemartrozë), qelb (procese infektive) ose një sasi e madhe lëngu, të cilat pengojnë lëvizshmërinë dhe e kërcënojnë atë me shkatërrim. |
Trajtimi: parimet, barnat, veçoritë
Disa nga sëmundjet ose gjendjet që shkaktojnë dhimbje në nyjet e gishtave të duarve nuk mund të kurohen (vazospazma, osteoartriti, artriti psoriatik, përdhes). Disa shërohen plotësisht dhe pa pasoja (me mjekim në kohë - osteomielit, lëndime të lehta dhe të moderuara).
Parimet e përgjithshme të trajtimit, metodat e lehtësimit të dhimbjes
E zakonshme në trajtimin e të gjitha sëmundjeve që shkaktojnë dhimbje në nyjet e gishtërinjve të duarve është emërimi i barnave që ndihmojnë në heqjen e simptomave të rënda.
Zakonisht kjo:
- droga josteroidale anti-inflamatore (NSAIDs), të cilat lehtësojnë me sukses inflamacionin dhe dhimbjen;
- glukokortikoidet, të cilat përshkruhen nëse NSAID janë joefektive;
- qetësues dhimbjesh nëse dhimbja e kyçeve nuk mund të lehtësohet me mjete të tjera.
Sapo simptomat të zhduken, pacientit i përshkruhet: kondroprotektorë për të ngadalësuar ose parandaluar shkatërrimin e kërcit dhe terapi fizike.
Fizioterapia stimulon proceset metabolike, përshpejton rigjenerimin e indeve. Nga procedurat fizioterapeutike për sëmundjet e kyçeve, më të njohurat janë:
- elektroforezë me ilaçe;
- magnetoterapi;
- UHF (terapia me frekuencë ultra të lartë);
- refleksologji (akupunkturë);
- masazh;
- terapi balte;
- balneoterapi (hidroterapi);
- procedurat e ngrohjes (parafina, aplikimet e ozokeritit);
- gjimnastikë terapeutike (ushtrime për forcimin e kyçeve të gishtave).
Nëse është e nevojshme të eliminoni dhimbjet në nyjet e gishtërinjve dhe shkaqet e tyre, trajtimi në një sanatorium mund të japë një rezultat të mirë. Në drejtimin e mjekut që merr pjesë, pacienti merr mundësinë të ndryshojë klimën 1 ose 2 herë në vit, të marrë një kurs të procedurave fizioterapeutike restauruese, të pijë ujë mineral nga burime natyrore.
Karakteristikat e trajtimit të patologjive specifike
Përveç metodave dhe mjeteve të përgjithshme, ka nuanca në trajtimin e secilës patologji:
| Patologjia | Karakteristikat e trajtimit |
|---|---|
Trauma |
Trajtimi i traumës është faza pas hapi. Së pari, viktimës i jepet ndihma e parë (fiksim fashë, kompresë akulli për 24 orë). Nëse është e nevojshme, bëhet një birë, integriteti i indeve rikthehet (në rast dëmtimi serioz) dhe imobilizohet me suva. Në ditën e 3-5, ata fillojnë të ngrohen, duke stimuluar shërimin. |
Polyosteoartriti |
Në fillim të sëmundjes, përdorimi i kondroprotektorëve dhe ushtrimet e fizioterapisë janë efektive. Më vonë, vetëm operacioni ndihmon (problemi zgjidhet me protezë). |
Artrit rheumatoid |
Përshkruani barna bazë anti-inflamatore, antibiotikë, ilaçe antibakteriale, antialergjike, barna që ndikojnë në aktivitetin e sistemit imunitar. |
Artriti psoriatik |
|
Artriti përdhes |
Ata trajtojnë sëmundjen themelore (përdhes) duke përshkruar agjentë që rregullojnë formimin dhe përshpejtojnë sekretimin e acidit urik, ilaçe që shpërndajnë depozitat indore të kripërave. Një pjesë e detyrueshme e trajtimit është një dietë e rreptë gjatë një sulmi (tabela numër 6), një dietë më pak e rreptë gjatë gjithë jetës. |
Osteomieliti |
Bëhet larja kirurgjikale e zgavrave purulente në indin kockor, hapja e absceseve. Për trajtim, përdoren antibiotikë, barna antibakteriale. |
Vazospazma |
Si të trajtohet vazospazma? Në patologji, ilaçe vazodiluese dhe antispazmatikë (relaksues të muskujve të mureve të enëve të gjakut), përshkruhen hollues gjaku. Eliminoni faktorët provokues (për shembull, pirja e duhanit) ose trajtoni sëmundjen themelore, kundër së cilës u shfaq vazospazma (për shembull, artriti reumatoid). |
Mjetet juridike popullore (trajtimi i patologjive, lehtësimi i dhimbjes)
Dhimbja në nyjet e gishtave mund të trajtohet edhe me mjete juridike sipas recetave popullore:
- Infuzion në gjethet e eukaliptit. Merrni 40 g gjethe eukalipt, derdhni një litër ujë të valë, lëreni të qëndrojë për 60 minuta nën kapak. Kur të jetë gati, kullojeni, kullojeni në një enë qelqi të errët, ruajeni në frigorifer. Merrni çdo ditë për 2 javë - 3 herë 50 ml, 30 minuta para ngrënies.
- Trajtimi i dhimbjes në nyjet e gishtërinjve me një infuzion të gjetheve të rrushit të zi. Derdhni 10 g lëndë të parë me 0, 5 litra ujë të valë, lëreni të piqet nën kapak për 20 minuta. Pini një gotë 2 deri në 3 herë gjatë ditës. Kohëzgjatja e kursit është 2-3 muaj.
- Pomadë ngrohëse për artritin. Merrni 50 gr pluhur kamfuri dhe mustardë, holloni me radhë në 100 ml alkool, shtoni të bardhën e vezës, të rrahur në shkumë. Fërkojeni në furça gjatë natës. Trajtimi i nyjeve të gishtërinjve vazhdon për 21 ditë, pas një kohe kursi mund të përsëritet.
- Fërkim me vaj. Holloni vajin esencial të bredhit me vaj vegjetal (1: 1), fërkojeni në nyjet e gishtërinjve derisa të përthithet plotësisht para se të shkoni në shtrat. Së pari, ata duhet të "ngrohen": ziejnë në ujë lëvozhgën e larë të patates, kur lëngu të ftohet (për t'u ngrohur këndshëm), zhytini furçat në të dhe mbajini për 15-25 minuta, më pas shpëlajini me ujë të pastër. Ata vazhdojnë të trajtohen në këtë mënyrë për 3 javë ose derisa simptomat e sëmundjes të zhduken.
Parandalimi
Si të parandaloni patologjitë që shkaktojnë dhimbje në nyjet e gishtave? Për këtë ju duhet:
- heqja dorë nga zakonet e këqija (hiqni dorë nga duhani dhe alkooli);
- futni në dietë ushqime që janë të dobishme për nyjet dhe indet e kërcit (me një përmbajtje të mjaftueshme të kalciumit, fosforit, mineraleve dhe vitaminave të tjera, proteinave);
- i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta, duke hequr qafe vatrat e infeksionit kronik (për shembull, bajamet);
- mos e mbingarkoni (alternoni ngarkesën me pushim) dhe mos i ftohni duart.
Është shumë e rëndësishme të forconi sistemin imunitar (noti, joga, ecja) dhe nyjet e gishtërinjve me ushtrime të gjimnastikës përmirësuese.