Osteokondroza e gjoksit - çfarë është ajo? Shenjat dhe trajtimi i tij

Osteokondroza është sëmundja më e zakonshme e të gjitha sëmundjeve të shtyllës kurrizore. Meqenëse osteokondroza është drejtpërdrejt një lezion distrofik-degjenerues i disqeve të vendosura midis rruazave, atëherë, si pasojë, kjo çon në një ndryshim të pakthyeshëm në strukturën e tyre, si dhe në formën e vetë disqeve, të cilat përbëjnë shpinë torakale Me

Me rritjen e moshës së një personi, këto ndryshime në shtyllën kurrizore të tij zhvillohen gjithnjë e më shumë, dhe në moshën rreth 40-45 vjeç, pothuajse të gjithë vuajnë nga osteokondroza e shtyllës kurrizore. Në vetvete, osteokondroza e shpinës torakale zhvillohet shumë më rrallë sesa, për shembull, shpina mesit ose qafës së mitrës, pasi rruazat në të janë shumë më pak të lëvizshme sesa në zonat e tjera vertebrale. Për më tepër, zona e shpinës në zonën e gjoksit ka një korse muskulore më të zhvilluar, e cila mbështet shpinë në rajonin e kraharorit shumë më mirë sesa në të tjerat.

Çfarë është kjo osteokondroza torakale?

Osteokondroza e gjoksitpërfaqëson drejtpërdrejt një shtresim të disqeve midis rruazave me një rënie të njëkohshme të trashësisë së tyre dhe, si pasojë, shtrëngimin pasues të përfundimeve nervore të vendosura në zonën ndërkostale të gjoksit të njeriut.

Sidoqoftë, ne vërejmë edhe një herë se për shkak të faktit se fiksimi fiziologjik nga brinjët tek njerëzit është mjaft i ngurtë, shpina në zonën e gjoksit është më pak e ndjeshme ndaj osteokondrozës. Osteshtë osteokondroza torakale që është një fenomen i rrallë, për shembull, osteokondroza e qafës së mitrës ose mesit.

Zakonisht, me osteokondrozën e shtyllës së kraharorit, procesi i patologjisë përfshin disqet midis rruazave të shpinës torakale, të cilat përfshijnë dymbëdhjetë rruaza torakale. Por më shpesh me osteokondrozën e rajonit të kraharorit, ndryshimet patologjike ndodhin me rruazat e sipërme të kraharorit. Ekzistojnë disa shkallë të lezioneve me osteokondrozën torakale, dhe më tej ne do t'i shqyrtojmë ato në mënyrë më të detajuar.

Faktorët predispozues për zhvillimin e osteokondrozës torakale

Shkaqet e sakta të shfaqjes së osteokondrozës së rajonit torakal ende nuk janë vërtetuar plotësisht nga shkenca moderne. Për momentin, është zakon të dalloni në mjekësi faktorët e mëposhtëm predispozues, ose të ashtuquajturit faktorë rreziku, për shkak të të cilëve osteokondroza e rajonit torakal ndodh në shpinë:

• predispozitë trashëgimore;
• aktivitet fizik i tepërt në këtë pjesë të shtyllës kurrizore;
• dëmtimi i shtyllës kurrizore, të tilla si rrëzimet ose mavijosjet në rajonin e kraharorit;
• ndryshimet që ndodhin me moshën në disqet ndërvertebral dhe çojnë në një rënie të hidratimit në indet e disqeve;
• shkeljet e furnizimit me gjak në zonën e gjoksit.

Shkaqet që kontribuojnë në sëmundjen e osteokondrozës torakale

Kryesisht, zhvillimi i sëmundjes me osteokondrozë përgjithësisht nxitet nga hipodinamia, domethënë mungesa e ngarkesave të muskujve, duke çuar në një dobësim të funksioneve të korse muskulare dhe, si rezultat, në një rritje të ngarkesave në disqe dhe ligamente ndërvertebrale.

Arsyet shtesë për zhvillimin e osteokondrozës torakale janë:

• hipotermia e trupit;
• prania e situatave stresuese kronike;
• infeksionet e transferuara;
• kushtet e vështira të punës fizike;
• çrregullime hormonale të shkaktuara në trup;
• shkelje e procesit metabolik në trup;
• prania e defekteve të lindura të shtyllës kurrizore, përkatësisht rajonit të saj torakal.

Gjatë ekspozimit ndaj një kombinimi të këtyre faktorëve, ose ndonjëherë edhe një, proceset distrofike-degjenerative të pakthyeshme zhvillohen në disqet midis rruazave me kalimin e kohës:

• bërthama pulposus e diskut ndërvertebral gradualisht fillon të humbasë lëngun, i cili u sekretua prej tyre për të siguruar një funksion lubrifikues, i cili përfundimisht zvogëlon ndjeshëm funksionin e amortizimit të këtij disku;
• unaza fibroze e vetë rruazave, për shkak të ngarkesës së shtuar në të, bëhet më e prekshme, e cila nga ana tjetër çon në shkatërrimin e saj gradual.

Simptomat dhe shenjat e osteokondrozës torakale të shtyllës kurrizore

Simptomat klinike të osteokondrozës torakale varen tërësisht nga faktorët e mëposhtëm:

• mosha e pacientit;
• shkalla e prekjes nga sëmundja;
• fazat e osteokondrozës së shpinës torakale: falje ose përkeqësim.

Shenjat kryesore të osteokondrozës torakale janë:

• dhimbje në gjoks në shpinë, e ashtuquajtura dorsago;
• dëmtim i dhimbshëm i mbaresave nervore të palcës kurrizore - radikulopati;
• sindromi i barkut;
• sindromi kardiak ose ndryshimet në muskujt e zemrës, me dhimbje karakteristike që vazhdojnë edhe nën ndikimin e trinitroglicerinës;
• sindromi pulmonar, në formën e stanjacionit në mushkëri me shenja të hipoksisë, domethënë mbytje.

Nuk vërehet një rritje e temperaturës së trupit në një pacient me osteokondrozë torakale, e cila është gjithashtu një shenjë diferenciale diferenciale direkte. Dorsalgjia në zonën e gjoksit si një nga simptomat kryesore të osteokondrozës tregon shfaqjen e çarjeve në fibrozën e unazës dhe deformimin e bërthamës pulposus. Kur palponi, dhimbja në këtë zonë të gjoksit vetëm intensifikohet, simptomat rriten.

Përveç kësaj, simptomat karakteristike të osteokondrozës torakale me mielopati kompresive, domethënë deformim të mbaresave nervore, janë:

• ndjenja e "gungave të patave" - parestezia;
• dhimbje përgjatë nervit të ngjeshur - janë simptoma të zakonshme;
• ulje e ndjeshmërisë ndaj temperaturës dhe prekjes;
• çrregullimet e funksionit motorik të shtyllës kurrizore janë gjithashtu një nga simptomat karakteristike.

Pasi të keni gjetur simptoma të tilla, duhet të shihni një specialist. Shfaqja e simptomave në kompleks dhe intensiteti i tyre janë veçanërisht të rrezikshme. Në të njëjtën kohë, është e papërshtatshme të trajtohen simptomat pa zhdukur shkaqet dhe faktorët e sëmundjes.

Shkallët e sëmundjes me osteokondrozë torakale

Çdo shkallë e sëmundjes me osteokondrozë torakale karakterizohet nga patologjia e vet, e cila ka vetëm shenjat e veta klinike. Mjekësia moderne dallon katër shkallë të sëmundjes degjenerative të diskut të rajonit të kraharorit (në mënyrë të ngjashme - sëmundja degjenerative e diskut të mesit dhe qafës së mitrës) dhe, në përputhje me rrethanat, katër periudha të zhvillimit të saj. Le t'i konsiderojmë ato në më shumë detaje.

Shkalla e parë,për të cilat është karakteristike që çarje shfaqen brenda unazës fijore, në të cilën më pas depërton bërthama pulposus. Kjo periudhë e zhvillimit të sëmundjes me osteokondrozë torakale karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• shfaqja e dhimbjes në shpinë që nuk shkon përtej lokalizimit të lezionit;
• këto dhimbje mund të jenë ose të përhershme ose të shprehen nga lumbago;
• mund të ketë një tkurrje konvulsive të muskujve në rajonin e kraharorit, e shoqëruar me dhimbje në rajonin e zemrës.

Shkalla e dytëzhvillimi i osteokondrozës torakale karakterizohet nga shfaqja patologjike e rritjes së lëvizshmërisë ndërvertebrale me manifestimet klinike të mëposhtme:

• shfaqen subluksacione në shpinë torakale;
• dhimbja rritet gjatë lëvizjes;
• siklet shfaqen me qëndrim të zgjatur.

Shkalla e tretëkarakterizohet me këputje të unazës fibrosus dhe dalje të bërthamës pulposus përtej kufijve të saj. Në këtë periudhë të sëmundjes me osteokondrozë të shpinës torakale, fillojnë të shfaqen hernie ndërvertebrale, shenjat klinike të të cilave janë mjaft të rënda. Gjegjësisht-neurovaskulare, tonik i muskujve dhe refleks-distrofik.

Përveç sa më sipër, për shkallën e tretë të osteokondrozës së rajonit torakal, një ndryshim në kushtet e mëposhtme të shtyllës kurrizore është karakteristikë:

• fiksim i dobët i pozicionit të shtyllës kurrizore;
• kufizimi i lëvizshmërisë së rajonit kurrizor, i manifestuar në formën e kyfozës ose skoliozës.

Shkalla e katërt- procesi distrofik-degjenerues prek tashmë të gjitha strukturat që janë të rrethuara nga shtylla kurrizore. Ky proces patologjik përfshin ligamentet e verdhë, interspinozë dhe të tjerë, dhe fibroza ndodh në strukturat që rrethojnë kolonën kurrizore. Në këtë periudhë të sëmundjes me osteokondrozë torakale, e ashtuquajtura gjendje e faljes vërehet klinikisht.

Komplikimet

Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes me osteokondrozë torakale, zhvillimi i komplikimeve shoqëruese është i mundur:

• inflamacion i mbaresave nervore të palcës kurrizore;
• shfaqja e hernieve ndërvertebrale;
• zhvillimi i distonisë vaskulare;
• zhvillimi i hernisë së Schmorl;
• sëmundja e spondiloartrozës;
• rritja patologjike e rritjeve të kockave - osteofitet;
• një rënie të konsiderueshme në kanalin kurrizor.

Duhet të theksohet se ashpërsia e komplikimeve që lindin në osteokondrozën torakale varet tërësisht nga shkalla e përparimit të procesit të sëmundjes që është shfaqur dhe, natyrisht, nga efektiviteti i metodave për trajtimin e osteokondrozës së shpinës torakale.

Diagnostifikimi dhe metodat e tij

Në praktikë, disa metoda përdoren për të diagnostikuar osteokondrozën torakale. Nga këto, më e zakonshme është ekzaminimi me rreze X, rezultatet e të cilit janë mjaft informative. Shenjat e osteokondrozës torakale të zbuluara në këtë studim janë si më poshtë:

• konturet e disqeve midis rruazave janë thyer;
• skajet e pllakave integruese fituan një karakter të valëzuar;
• disqet ndërvertebral kanë ndryshuar formën e tyre;
• u shfaqën osteofite - rritje patologjike kockore në shpinë;
• proceset në formë grepi të rruazave janë rritur dhe mprehur;
• trupat e rruazave torakale kanë ndryshuar formën e tyre normale;
• lartësia e disqeve midis rruazave është ulur ndjeshëm;
• hernia diskale midis rruazave të formuara.

Në disa raste, një metodë e diagnostikimit të osteokondrozës torakale të shtyllës kurrizore praktikohet me anë të një studimi të kontrastit me rreze X, i cili përcakton shenjat e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:

• në rastin e patologjisë së avancuar, agjenti i kontrastit mbush diskun midis rruazave plotësisht;
• me ndihmën e një agjenti kontrasti, konturet e bërthamës pulposus janë të dukshme, të cilat janë të pabarabarta;
• kur disku ndërvertebral shkatërrohet, agjenti i kontrastit depërton kryesisht përtej kufijve të tij, deri në depërtimin në kanalin kurrizor.

Vetëm diagnoza e saktë mund të përcaktojë trajtimin e duhur.

Trajtimi i osteokondrozës

Trajtimi i osteokondrozës torakale është i mundur në njërën nga mënyrat e mëposhtme, i përdorur duke marrë parasysh rezultatet e diagnostikimit të osteokondrozës torakale, përkatësisht:

• trajtimi konservativ-tradicional i shtyllës kurrizore;
• trajtimi i osteokondrozës së gjoksit me tërheqje;
• ndërhyrje kirurgjikale operative.

Trajtimi i osteokondrozës së gjoksit, i quajtur konservator, është kompleks për trajtimin e çdo lloji të osteokondrozës: medikamente, fizioterapi, ushtrime të fizioterapisë. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë për qëllim lehtësimin e dhimbjeve në shpinë, e cila është e njohur për osteokondrozën torakale. Duhet të theksohet se këto ilaçe eliminojnë shumë mirë proceset inflamatore, si dhe ënjtjen që rezulton, duke ndihmuar në zvogëlimin e ngjeshjes së rrënjëve nervore. Në rastet më komplekse të osteokondrozës së gjirit, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë një sërë ilaçesh shtesë, për shembull, disa qetësues të fuqishëm të dhimbjeve dhe relaksues të muskujve që bllokojnë shfaqjen e spazmave të muskujve.

Kur dhimbja zvogëlohet ose arrihet të ndalet, domethënë gjatë faljes, përshkruhet trajtimi i fizioterapisë, si dhe, përveç kësaj, terapi stërvitore dhe masazh. Të gjithë këta janë përbërës të rëndësishëm të një trajtimi gjithëpërfshirës. Një nga mjetet kryesore fizioterapeutike për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes është terapia magnetike pulsuese duke përdorur pajisje speciale mjekësore për përdorim klinik dhe shtëpiak.

Vetëm magnetoterapia e parametrave të veçantë lejohet për përdorim gjatë përkeqësimeve; ka pajisje mjekësore për trajtimin e dhimbjeve akute dhe kronike. Ky sistem është gjithashtu i përshtatshëm për trajtimin e shtyllës lumbosakrale dhe qafës së mitrës.

Përveç sa më sipër, trajtimi tërheqës, domethënë trajtimi i osteokondrozës së gjoksit me anë të tërheqjes speciale, mund të përdoret me sukses për të trajtuar osteokondrozën torakale. Me këtë metodë, muskujt paravertebral, indet dhe ligamentet shtrihen, gjë që çon në një rritje të distancës ndërvertebrale. Edhe një milimetër e gjysmë tashmë do të jetë e mjaftueshme për të zvogëluar ënjtjen, për të eleminuar ngjeshjen, si dhe për të lehtësuar tensionin në muskujt ngjitur me shtyllën kurrizore. Në çdo rast, parimi kryesor i trajtimit konservativ është kompleksiteti i tij. Trajtimi do të duhet të bëhet për një kohë të gjatë dhe rregullisht, kjo është mënyra e vetme për të shpresuar për rezultate.

Por ndërhyrja kirurgjikale si një lloj trajtimi për osteokondrozën është e këshillueshme vetëm kur metodat e mësipërme të trajtimit të osteokondrozës së gjoksit nuk japin rezultatin e dëshiruar.